Il Sottoscritto / La Sottoscritta

Cognome*

Nome*

Sesso*: MF

Data di nascita* ---12345678910111213141516171819202122232425262728293031---GennaioFebbraioMarzoAprileMaggioGiugnoLuglioAgostoSettembreOttobreNovembreDicembre---19101911191219131914191519161917191819191920192119221923192419251926192719281929193019311932193319341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001

Codice Fiscale* (non lo ricordi? vai qui http://www.codicefiscale.com)

Indirizzo*

CAP*

Città*

Provincia* ---AGALANAOAPAQARATAVBABGBIBLBNBOBRBSBTBZCACBCECHCICLCNCOCRCSCTCZENFCFEFGFIFMFRGEGOGRIMISKRLCLELILOLTLUMBMCMEMIMNMOMSMTNANONUOGOROTPAPCPDPEPGPIPNPOPRPTPUPVPZRARCRERGRIRMRNROSASISOSPSRSSSVTATETNTOTPTRTSTVUDVAVBVCVEVIVRVSVTVV

E-mail*

Telefono*

chiede di essere ammesso/a come Tesserato/a all’Associazione Weimaraner Rescue Italia Onlus per l’anno 2021.
A tal fine dichiara espressamente di aver preso visione dello Statuto e dei Regolamenti Sociali e di condividere le finalità dell’Associazione, e versa la quota associativa deliberata per l'anno 2021:

"Tesserato Unificato (35,00 euro)"

Numero tessera anno precedente (se già tesserato)

Ai sensi del D.Lgs 196/2003, autorizzo inoltre al trattamento dei dati personali qui o altrove dichiarati esclusivamente per lo svolgimento e la gestione delle attività legate agli scopi dell’Associazione, senza possibilità di trasferimento a terzi dei dati medesimi.
Il trattamento dei dati verrà effettuato mediante l’utilizzo di supporti cartacei e con l’ausilio di mezzi informatici e sarà sempre improntato ai principi di correttezza, trasparenza e tutela della riservatezza. L'accettazione di termini e le condizioni è obbligatoria ai fini del tesseramento.

accetto

Per iscriversi al Weimaraner Rescue Italia è necessario versare la quota di iscrizione sul conto corrente bancario intestato a:
WEIMARANER RESCUE ITALIA
Banca Sella
IBAN: IT30I0326831330052300991370
Al ricevimento del bonifico l'Associazione provvederà a inviare la tessera mezzo posta all'indirizzo indicato.